5月23日，星期六，雨，7/12°

　　瑞典是世界各国中防疫措施最宽松的国家，坚持不封城、不隔离、不进行大规模检测的防疫政策，遭到了外界不少质疑。在疫情初期，瑞典政府和大多数评论员都以“瑞典模式”为荣，声称这是基于政府和国民之间的高度信任，国家保持社会正常运行，保住经济，同时也能保持个人自由。但最近一周随着其他国家严格的防控措施见效，逐步开放，瑞典的感染和死亡病例持续保持高位，越来越多的瑞典人开始对瑞典模式表示质疑。

　　瑞典实施宽松防疫政策有特殊环境。瑞典人口1100多万，与武汉相当，但它的面积约45万平方公里，人口密度不高，只有22人/平方公里，可谓瑞典地广人稀，但是斯德哥尔摩的人口密度相对来说，也不低，这就是为什么斯德哥尔摩感染死亡人数也在瑞典最高的原因之一。瑞典人在国际上以高冷出名，日常习惯保持一定的社交距离。另外，瑞典是独身居住人口比例最高的国家，很多年轻人和老人独居，而且瑞典不同代之间的互动也没有像西班牙、意大利等南欧国家那么紧密。因此，这些实际上的社交隔离使得瑞典在宽松防疫政策下，尽管感染率较高，但并没有失控。 所以宽松的防疫政策在瑞典可行， 不封城问题并不大。

　　除了昨天提到的口罩问题，我认为瑞典的问题出在不大规模测试，由于技术缺陷、监管障碍、官僚化作风以及多层次的领导不力，瑞典未能对可能已经感染的人进行大规模检测。错过了遏制新冠病毒传播的最佳机会。早在3月16号，WHO就呼吁，测试，测试，再测试，如果不知道谁被感染了，就无法阻止COVID-19大流行。目前瑞典的情况就是不知道谁被感染了，政府目前也不想知道，知道了只会产生更多焦虑和不安，因为医疗资源是有限的。

　　瑞典3月11日以后就只对重症患者实施病毒检测和救治，普通人出现症状或是轻症患者打电话给医疗服务中心，只会得到在家等待和自我观察的建议，很多轻症患者自己在家扛过去了，扛不过去转重症了医院再测试收治。所以，瑞典能够保持医疗资源不受到挤兑，斯德哥尔摩各大医院一直有空床位。四月初就建好的方舱医院到目前为止也没有投入使用，估计也不会投入使用了。

　　不大规模检测的目的是为了能够保持医疗不受挤兑，当然疫情前期3月份的时候也因准备不足，没有足够的测试耗材以及测试能力不足的问题。早在四月份瑞典政府就希望加大测试力度，五月四号社会部长宣布测试要达到每周十万，并任命了一位协调人，几周过去了，上周统计的测试还达不到要求的1/3，今天社会部长在接受SVT采访时还说我们要进行更多的测试，瑞典有能力每周测试10万。那么问题到底出在哪里呢？

　　瑞典国家电视台SVT今天上午的周末直播间间节目给出了部分答案。卡罗林斯卡大学医院临床微生物学教授扬·艾伯特（Jan Albert）说，他的实验室就在负责分析测试，问题是“测试能力没有我们想要的那么高。”

　　Jan Albert说，“如果我们收到更多的测试，我们的实验室有能力分析，但是我们没有收到那么多可供分析的测试。”

　　急诊医师卡特琳·赫鲁斯卡（Katrin Hruska）也认为加大测试至关重要，非常希望能够进行更多测试，她说，在测试能力不足时，就只能先满足优先人群的需要。

　　在测试方面，我们就不提全民十天测试的武汉了，太优秀，瑞典比不了。同在北欧的丹麦人口比瑞典少几百万，做的测试却比瑞典多一倍还不止，5月3日丹麦宣布大规模测试，测试数量马上就上去了，瑞典的测试也在增加，不过进展缓慢，这就体现出政府的管理水平了。

　　在今天SVT的周末直播间节目里，温和党（M）的党魁乌尔夫·克里斯特森（Ulf Kristersson）对瑞典的测试能力以及政府如何处理测试问题提出了批评。 本周，社会部长Lena Hallengren（S）提出了有关优先群体的新指南，在该指南中，应该有更多的人可以测试。此外，测试协调员将分析不同区域中的瓶颈。但这还不够，乌尔夫·克里斯特森（Ulf Kristersson）说。“所有人都尊重测试协调员，但并不能解决问题。” 他认为，国家应该指挥并建立所有基础设施，我们每周测试3万，每周应该测试150,000，当然这是很困难的，但是国家不能把责任推给地方政府。

　　SVT的记者下午带着Ulf Kristersson的批评意见采访了社会部长Lena Hallengren（LH）。

　　记者：温和党的领导人Ulf Kristersson认为国家应该指挥并建立所有基础设施，每周应该测试150,000人。

　　LH：到目前为止，我还没有听到Ulf Kristersson（M）就他认为应该发生的事情提出任何具体建议，但是我们完全同意我们将进行更多测试。我们应该。然后我在我眼前看到，我们将能够进行抗体测试并能够测试免疫力。当我们能够做到这一点时，我们将需要进一步增加测试。

　　记者：您五月初说，瑞典可以开始每周测试100,000人，现在只测了1/3。出了什么问题，为什么现在不测试100,000个人？

　　LH：瑞典每周有能力进行100,000次分析，我仍然希望会有一个令人难以置信的快速大规模扩展，因为这是必需的。 具体到为什么没有测十万，这个问题最好去问负责测试的地方政府。我认为实际上是不同地区的问题，但是我们一直在不断进行更改，以提高清晰度，从而帮助并支持地区和不同参与者，从而有助于增加测试。

　　记者：上周《金融时报》发布了统计数据，其中包括来自欧洲感染保护局ECDC的数据，该数据显示，上周瑞典的COVID-19人均死亡率最高。这些统计数据可以证明瑞典模式不起作用。

　　LH：统计数据并不总是易于比较。我们也知道我们正处于COVID-19大流行的不同阶段。当这种流行病取得重大进展时，我们将看到实际情况。她说，我们在瑞典竭尽全力挽救生命和健康，并确保医疗和护理能够应对这一挑战。

　　今晚SVT新闻报道：仅实验室可以测试十万是不够的，还需要配套运输。瑞典市政和地区政府组织（SKR）部门经理艾玛·斯帕克（Emma Spak）表示，围绕新冠测试建立大量的物流需要花费大量时间。有关如何支付测试费用的明确说明也已延迟。但是现在，SKR和Lena Hallengren（S）都希望测试数量会增加。瑞典每周可进行100,000次新冠测试。当SVT新闻记者问社会部长Lena Hallengren（S）为什么只进行三分之一的测试时，她就把问题推到了各个地区。

　　“ Lena Hallengren所说的是，目前全国性的测试能力，每周大概可以进行10万次考试。但是，拥有足够的实验室能力是不够的，” SKR医疗和护理部门的部门经理Emma Spak说，“必须要有这么多人来进行测试。我们有完全不同的采样类型”。Emma Spak解释说，属于要测试的第一优先级的人群是风险人群和被护理的人。第2组包括护理人员和护理人员，第3优先级组（目前主要在此进行测试）包括从事其他具有社会意义的活动的人员。在那些没有住院的人中，测试是在家中进行的，也可以在汽车便利测试站进行。

　　“与通常的抽样方式完全不同。使实用的物流和数字系统正常工作，有人收到测试答案并通知已测试的人，是一个相当复杂的过程。” 艾玛·斯帕克（Emma Spak）说，这些地区早就开始建立，但是要花一些时间，我们不能立即将所有东西准备就绪。

　　测试，测试，再测试是每个国家在应对COVID-19大流行必须做的事情，早做早好，当然迟做总比不做强，希望瑞典早日达到周测十万的目标。

　　今天赛浦路斯的朋友说他们解禁了。瑞典还不知道要等到什么时候才能解除限制，希望这一天早日到来。瑞典的风景还是很美的。

　　（摄影：唐兵，时间20200522）